Быстрое меню dropdowndropdown

Определения дефицита железа

Для определения дефицита железа используется формула:

ДЖ = М х ПГн - 0,24 х ПГб,
где: ДЖ - общий дефицит железа в организме в мг; М - масса тела больного; ; ПГн - нормальный показатель гемоглобина; ПГб - показатель гемоглобина , больного; 0,24 — стандартный расчетный коэффициент.

Из этого уровня вычитается уровень запасного железа, в норме он равен 500 мг. Перечисленные выше клинические признаки и результаты лабораторного исследования являются достаточными для диагноза железодефицитной анемии.
Во избежание ошибок при трактовке результатов определения содержания железа в сыворотке необходимо учитывать следующие правила и рекомендации:
• Исследование должно проводиться до начала лечения препаратами железа. В противном случае, даже при приеме препаратов в течение короткого промежутка времени полученные показатели не отражают истинного содержания железа в сыворотке. Если препараты железа были назначены, то исследование может проводиться не ранее чем через 7 дней после их отмены.
• Трансфузии эритроцитов, нередко проводимые до уточнения природы анемии (выраженное снижение уровня гемоглобина, признаки сердечной недостаточности и т. д.), также искажают оценку истинного содержания железа в сыворотке.
• Для исследования сыворотки на содержание железа должны использоваться специально обработанные пробирки, дважды промытые дистиллированной водой. Использование для мытья водопроводной воды, содержащей незначительные количества железа, влияет на результаты исследования. Для высушивания пробирок не следует использовать сушильные шкафы, потому что с их стенок при нагревании в посуду попадает некоторое количество железа.
• В настоящее время для исследования железа принято использовать в качестве реактива батофенантралин, образующий с ионами железа цветной комплекс со стойкой окраской и высоким молярным коэффициентом экстинкции.
• Кровь для анализа следует брать в утренние часы, так как имеют место суточные колебания концентрации железа в сыворотке (в утренние часы уровень железа выше).
• На показатели содержания железа в сыворотке оказывают влияние фаза менструального цикла (непосредственно перед менструацией и во время нее уровень сывороточного железа выше), беременность (повышение содержания железа в первые недели беременности), прием оральных контрацептивов (повышение), острые гепатиты и циррозы печени (повышение). Могут наблюдаться случайные вариации исследуемых показателей.

Категория: Железодефицитная анемия

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики