Быстрое меню dropdowndropdown

Обмен железа в организме

Прежде чем выяснить причины и механизм развития ЖДА, остановимся на некоторых общих вопросах обмена железа. Общее количество железа в организме человека составляет 4,0-5,0 г, в том числе железо гемоглобина — 2,6 г, железо миоглобина — 0,4 и железо тканей — 1,5 г. Таким образом, основной фонд железа приходится на эритроциты периферической крови и эритроидные клетки костного мозга. Это так называемое гемовое железо, т. е. входящее в состав гема. Кроме того, различают транспортные формы железа, запасное и клеточное (или тканевое) железо.
Транспортное железо — это железо плазмы, связанное с белками. Его количество определяется интенсивностью распада эритроцитов, уровнем запасного железа, а также эффективностью его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Основным железосвязывающим белком является трансферрин. В норме он связан с железом на У3, а 2/3 молекул трансферрина остаются свободными. Нормальное содержание железа сыворотки крови — 12,5-30,4 мкмоль/л.
Запасные формы железа существуют в виде ферритина и гемосидерина, содержатся в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы.
Гемосидерин, производное ферритина, не растворяется в воде; железо из него освобождается труднее, чем из ферритина.
Клеточное или тканевое железо — это железо миоглобина и железосодержащих ферментов: цитохромов, сукцинатдегидрогеназы и др. Кроме того, имеются данные, что железо является кофактором ферментативных процессов, связанных с биосинтезом коллагена (рис. 1).


Физиологические потери железа из организма с потом, при слущивании эпителия кожи, слизистой оболочки кишечника составляют у мужчин 0,6 мг в сутки, у женщин, с учетом циклических менструальных кровопотерь, примерно 12 мг в день. У женщин при каждой беременности, родах и кормлении теряется не менее 700-800 мг (Идельсон Л. И., 1985).

Обычно мужчины получают с пищей около 18 мг железа, из которых всасывается 1,0-1,5 мг, женщины - 12-15 мг, из которых всасывается 1,0-1,5 мг. При повышенной потребности организма в железе из пищи может всосаться максимум 2,5 мг. Следовательно, дефицит железа развивается тогда, когда потери его составляют более 2,0 мг в сутки. Физиологическая потребность железа у мужчин не превышает 1 мг, поэтому при нормальном питании дефицит железа у них не развивается.

Категория: Железодефицитная анемия

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики