Быстрое меню dropdowndropdown

Лабораторные признаки ЖДА

Наиболее характерным признаком ЖДА является гипохромная анемия, при которой неравномерно снижаются уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Отмечается более выраженное снижение содержания гемоглобина, вследствие чего уменьшается цветовой показатель (менее 0,7). При микроскопии мазка крови обращают на себя внимание гипохромия эритроцитов, анизоцитоз (эритроциты неодинаковои величины со склонностью к микроцитозу), пойкилоцитоз (различные по форме эритроциты). Количество ретикулоцитов может быть слегка повышено. Клеточность костного мозга не изменена. В костном мозге определяется умеренное преобладание эритроидного ростка с задержкой созревания эритроидных клеток на уровне полихроматофильного нормобласта. При исследовании трепаната соотношение кроветворного костного мозга стромальных элементов и жира не изменено. При окрашивании препаратов костного мозга на железо выявляется снижение количества клеток, содержащих гранулы железа,- сидороцитов и сидеробластов. Уровень железа сыворотки крови снижен. Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) и латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС) повышены. Насыщенность трансферрина железом понижена.  Сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС и расчетный показатель - коэффициент насыщения трасферрина - являются показателями транспортного фонда железа и могут меняться в зависимости от поступления железа с пищей, приема железосодержащих препаратов непосредственно перед проведением исследования и других факторов. Более достоверными показателями считаются показатели, отражающие состояние запасов железа в организме и, в первую очередь, концентрация ферритина, снижающаяся при дефиците железа. Таким образом, о наличии ЖДА можно говорить в случаях гипохромной анемии, сопровождающейся  снижением содержания сывороточного железа, повышением ОЖСС, снижением концентрации ферритина. При проведении вышеперечисленных исследований учитывают три стадии насыщения организма железом:

1. Снижение уровня сывороточного железа ниже 30 нг/мл и повышение концентрации циркулирующего трансферрина.
2. Снижение уровня сывороточного железа, снижение коэффициента насыщения трансферрина и повышение общей железосвязывающей способности.
3. Развитие железодефицитной анемии, повышение процента гипохромных эритроцитов и эффект от применения препаратов железа (Демихов В. Г., 2001).

Категория: Железодефицитная анемия

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики