Быстрое меню dropdowndropdown

Помощь при других острых состояниях

Проявления аллергии и помощь ребенку. Если у ребенка внезапно появились:

Необходимо как можно скорее показать ребенка врачу (вызвать скорую помощь), так как есть опасность развития отека слизистых дыхательных путей с развитием нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, астматического статуса.

Необходимо как можно раньше дать противоаллергические препараты:

Мази и кремы не используются.

Ложный круп

Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) - воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза (сужение просвета гортани) за счет отека в подсвя-зочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани. Чаще развивается у детей до 3 лет.

Основные причины:

  1. Острые респираторно-вирусные заболевания (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, риносинцитиальная инфекция и др.).
  2. Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая и др.).
  3. Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Симптомы:

Ларинготрахеита появляются внезапно, чаще в ночное время:

Тяжесть состояния ребенка обусловлена степенью стеноза (сужения) подсвязочного пространства и дыхательной недоста-точностью.

Выделяют четыре степени тяжести стеноза:

  1. 1 степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести. Ребенок находится в сознании, но он беспокоен, не находит удобного положения в постели. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка (ребёнку трудно сделать вдох) и лающий кашель. В покое - дыхание ровное, голос осипший: кожа обычной окраски.
  2. 2 степень (субкомпенсированный стеноз). Общее состояние тя-желое. Ребенок возбужден, беспокоен сон - нарушен. Дыхание прерывается приступами грубого лающего кашля. Инспираторная одышка нарастает. Голос хриплый или сиплый. Кожа бледная, кроме носогубного треугольника, он имеет синюшный оттенок.
  3. 3 степень (декомпенсированный стеноз). Состояние ребенка очень тяжелое. Ребенок возбужден или заторможен, возможна спутанность сознания. Вдох резко затруднен с западением грудины и участием вспо-могательной мускулатуры, выдох укорочен. Кожа и слизистые бледные, иногда землистого цвета, кончики пальцев синюшные, холодный пот.
  4. 4 степень (асфиксия). Состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует, зрачки расширены, могут быть судороги. Дыхание повер-хностное, бесшумное (состояние мнимого «благополучия»). Кожа имеет синеватый оттенок.

Чем помочь ребёнку?

  1. Придать возвышенное положение в постели, обеспечить доступ свежего воздуха (по возможности увлажненного - открыть в ванной кран горячей воды, что создаст пар). Обильное теплое питье.
  2. Горчичники (при их переносимости) на икроножные мышцы (голень), горячие ножные или ручные ванны, полуспиртовой (спирт или водка 1:1) согревающий компресс на область шеи и грудной клетки.
  3. В носовые ходы закапать сосудосуживающие капли (0,05% раствор нафтизина или галазолина).

Необходим экстренный вызов бригады скорой медицинской помощи.

Обморок

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания.

Наиболее частые причины обмороков у детей:

  1. Нарушение тонуса сосудов.
  2. Нарушение работы сердца или механическое препятствие кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, недостаточность аортальных клапанов и др.).
  3. Снижение нормального уровня глюкозы в крови.

Обмороку может предшествовать предобморочное состояние: чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой.

Обморочное состояние характеризуется потерей сознания - ребенок не вступает в контакт. Резко ослаблены мышцы, лицо бледное, зрачки расширены, артериальное давление снижено снижено, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении. После обморока наступает слабость, головная боль, сохраняется бледность.

Таким образом, основные признаки обморочного состояния:

Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном возрасте (подростковом).

Для обморока связанного с нарушением тонуса сосудов характерна провокация его болью, страхом перед манипуляциями, вид крови, длительное пребывание в душном помещении и др.

Иногда обморок развивается при переходе из горизонталь-ного положения в вертикальное у детей с недостаточными компенса-торными механизмами регуляции сосудистого тонуса.

Для сердечно-сосудистых заболеваний особенно характерно возник-новение обмороков во время физической нагрузки.

Обморок, вызванный снижением уровня глюкозы в крови можно заподозрить в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсив-ной физической или эмоциональной нагрузки. В постобморочном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз, подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л.

Чем помочь ребёнку?

  1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ноги (для улучшения притока крови к головному мозгу).
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие дета-ли одежды, оказывающие давление на тело, обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным по-лотенцем; дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  4. При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

Категория: Педиатрия (детские болезни)

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики