Быстрое меню dropdowndropdown

Алкоголизм

Употребление спиртных напитков широко распространено в мире. Оно определяется существующими обычаями (питейными традициями), сложившимися на протяжении веков, и поддерживается рядом социально-экономических факторов, прежде всего огромным доходом, получаемым от продажи алкоголя. Частота же употребления во многом определяется его доступностью для населения.

По данным исследований, на долю абсолютных трезвенников (которые ни при каких условиях не возьмут в рот ни капли спиртного) среди взрослого населения России приходится 4-5%, умеренно употребляющих - 80-85%, «злоупотребляющих» (пьяниц) - 14-15%.

Принято объяснять употребление спиртных напитков обычаями, необходимостью общения, стремлением избавиться от чувства усталости, напряжения, скуки, однако существуют и не вполне осознаваемые мотивы, приводящие к злоупотреблению. И это зависит не только от различных жизненных неурядиц (неудовлетворение своей работой, неспособность с пользой и удовольствием использовать свободное время, неразделенная любовь, конфликты с близкими, плохие жилищные условия), но и от экономических, социальных и политических перемен в жизни общества.

Мотивы алкоголизации меняются с возрастом. В молодости чаще всего алкоголь употребляется, чтобы поднять настроение, пообщаться с друзьями, восстановить внутреннее ощущение комфорта, а так же для смелости и устранения застенчивости. Во второй половине жизни наиболее частый предлог - общение и улучшение аппетита.

Общие сведения об алкоголизме

Что же представляет собой хронический алкоголизм или алкогольная болезнь?

Это заболевание, которое возникает в результате длительного систематического злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся тремя основными проявлениями:

  1. измененная выносливость (толерантность) к алкоголю,
  2. патологическое влечение (пристрастие) к алкогольной интоксикации,
  3. абстинентный синдром (определенный набор психических, соматовегетативных и неврологических нарушений, возникающих после прекращения приема алкоголя).

Первая стадия агкоголизма

Может длиться от 1 года до 4-5 лет. Постепенно происходит нарастание дозы спиртного, исчезновение рвоты при передозировке. Во время сильного алкогольного опьянения могут наблюдаться провалы в памяти (палимпсесты). Постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии, приводят к все более частому употреблению. Однако влечение еще поддается контролю.

Вторая стадия алкоголизма

Длится от 5 до 15 лет. Пьянство приобретает ежедневный характер, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликты) и создают впечатление периодичности - так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий. Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения. В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению. Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощущения или боли в области сердца, плохое настроение и др), который может доходить до хорошо известной в народе «белой горячки».

Третья стадия алкоголизма

Является конечной. Многодневное пьянство заканчивается общим истощением с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, при котором глубокое опьянение достигается малыми дозами. Активирующее действие алкоголя снижается, практически каждое опьянение заканчивается амнезией. Постепенно у больных происходит алкогольная деградация личности со снижением памяти и интеллектуальной деятельности. Они становятся грубыми, эгоистичными, лживыми; не заботятся о семье; часто вынуждены менять место работы; продают вещи, чтобы купить спиртные напитки, пьют суррогаты (денатурат, политуру, одеколоны и др.). В состоянии опьянения у них появляются эмоциональная неустойчивость, беззаботная веселость, сменяемая злобой, раздражительностью, асоциальными поступками. Интеллектуальное снижение связано с токсическим действием алкоголя на мозг и потому возникает сравнительно поздно. Выраженность интеллектуального снижения пропорциональна давности и тяжести алкогольной интоксикации и общему объему потребленного алкоголя. Возможно, что причиной ослабоумливающего процесса при алкоголизме служит не только прямое действие алкоголя на мозг, но и его опосредованное влияние через алкогольное поражение печени.

Осложнения при алкоголизме

Заболевания печени наиболее характерны для алкоголизма, и их выраженность определяется тяжестью алкоголизма. Выделяют три нарастающие по тяжести формы патологии печени при алкоголизме: жировая дистрофия, гепатит и цирроз. При прогрессировании алкоголизма эти формы могут последовательно сменять одна другую.

Алкогольная жировая дистрофия является наиболее распространенной при алкоголизме формой поражения печени. Она редко диагностируется из-за скудности клинических проявлений. Больные либо не жалуются на плохое самочувствие, либо говорят о периодически возникающем чувстве переполнения желудка, метеоризме, диарее. Главный клинический признак жировой дистрофии печени - ее увеличение; край печени закруглен, консистенция плотноватая.

Печень чувствительна при пальпации. Патология, обнаруживаемая с помощью лабораторных исследований, незначительна. При длительном воздержании больных от алкоголя их состояние обычно нормализуется.

Алкогольный гепатит обычно бывает хроническим и может проявляться в двух формах: персистирующей, относительно стабильной, и прогрессирующей. Хронический персистирующий гепатит наблюдается чаще, чем прогрессирующий. Как и жировая дистрофия печени, он клинически проявляется мало. Симптомы определяются преимущественно гастроинтестинальной патологией. Больные ощущают тяжесть в эпигастральной области или в правом подреберье, отрыжку, легкую тошноту, чувство переполнения желудка, метеоризм. Печень увеличена, обычно плотнее, чем при жировой дистрофии, и слегка болезненна при пальпации.

Различают компенсированную и декомпенсированную формы алкогольного цирроза печени.

При алкогольном компенсированном циррозе печени наблюдаются стойкая анорексия (отказ от еды), метеоризм, утомляемость, склонность к пониженно-апатичному настроению. Часто бывает особое истончение кожных покровов с появлением на них сосудистых звездочек и белых пятен. Иногда обнаруживаются «лакированный» язык (блестящий), выпадение волос, похудание, гинекомастия, ослабление полового влечения. Печень обычно увеличена и плотна, имеет острый край.

Декомпенсированный цирроз печени с точки зрения клиники определяется тремя видами расстройств: портальной гипертонией, приводящей к асциту (скопление жидкости в брюшной полости), а также к эзофагальному (через пищевод) и геморроидальному кровотечению; желтухой с возможным увеличением печени и - в наиболее тяжелых случаях - печеночной недостаточностью с прекомой или комой. В этих случаях развиваются тошнота, рвота, анорексия (отказ от еды), метеоризм, стойкая диарея. Кожные покровы имеют либо желтушный, либо сероватый оттенок вследствие повышенного содержания меланина.

Заболевания поджелудочной железы при алкоголизме проявляются в форме острого и хронического панкреатита. Из субъективных признаков панкреатита необходимо отметить боли в животе, локализующиеся преимущественно слева и иррадиирующие в спину. Характерны диспепсические расстройства: понижение аппетита, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул. При обострении процесса боли резко усиливаются и иногда становятся опоясывающими. Возникает многократная рвота, отмечаются субфебрильная температура, задержка стула. При пальпации живот мягкий, без четких зон болезненности. Поджелудочная железа обычно не пальпируется.

При алкогольном гастрите больные периодически жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, отрыжку, неприятный вкус во рту, болезненные ощущения в эпигастральной области и другие расстройства. Клиническая картина гастрита часто маскируется проявлениями абстинентного синдрома. В более тяжелых случаях бывает рвота утром натощак с примесью крови в рвотных массах, иногда мучительная, многократная. При осмотре обнаруживаются обложенность языка сероватым налетом и легкая болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Острая алкогольная миопатия может развиться после тяжелых запоев и характеризуется слабостью резкой болезненностью и отеком в мышцах плеч и бедер.

Хроническая алкогольная миопатия наиболее часто встречающееся форма (до 60 %), проявляется слабостью мышц тазового и реже - плечевого пояса, затруднением при ходьбе, болезненными судорогами мышц, похуданием, снижением мышечной массы. Отдельную группу в рамках миопатий составляет алкогольная кардиомиопатия. В настоящее время алкоголизм является наиболее частой причиной поражения сердечной мышцы неишемического генеза. Алкогольная кардиомиопатия проявляется утомляемостью, сердцебиением, одышкой при нагрузке, ортопноэ. Алкоголики с выраженной сердечной недостаточностью имеют плохой прогноз, особенно тогда, когда они продолжают прием алкоголя. Менее 25 % из них живут более 3 лет. Ключом к лечению больных с алкогольной кардиомиопатией является полный и постоянный отказ от потребления алкоголя.

Если мать во время беременности злоупотребляла алкоголем, то развиваются внутриутробная задержка развития, поражение ЦНС у плода, аномалии лицевого скелета (Фетальный алкогольный синдром). Внешний вид характерен: срастание век в углах глаз, гипоплазия верхней губы, сглаженность ямки над верхней губой. Ушные раковины нередко повернуты назад и имеют неправильную форму, нос плоский. Типична стойкая умственная отсталость. Пороговые дозы алкоголя, вызывающие фетальный алкогольный синдром, неизвестны; большинство врачей рекомендуют полный отказ от алкоголя во время беременности. Тяжесть поражения плода бывает разной (от отдельных малозаметных дефектов до развернутой картины, описанной выше).

Дрожание рук, век, кончика языка, конечностей отмечается на ранних этапах хронической интоксикации. С увеличением срока злоупотребления алкоголя, усиливаются или возникают вегето-сосудистые кризы по типу панических атак.

Лечение алкоголизма

К сожалению, в большинстве случаев лечение больных алкоголизмом направлено на устранение лишь определенных проявлений этого грозного заболевания (снятие алкогольной интоксикации, запоя, абстинентного синдрома и т.п.). Не у всех хватает сил и желания проходить длительную психотерапию, да и близкие люди больного зачастую не имеют достаточных запасов терпения, чтобы ему помочь. А ведь в основном от семьи и поддержки друзей зависит успех.

Вся программа лечения больного алкоголизмом включает 3 этапа:

Благотворные влияния среды - семья, занятость полезным делом, устроенность на работе и в быту - служат важным условием стабилизации ремиссии. Но, к сожалению, такое бывает далеко не всегда, поэтому врачу приходится иметь дело со своеобразной психической «ломкостью» больных, проявляющейся эмоциональными, неврозоподобными и психопатоподобными нарушениями. Последние в свою очередь тесно связаны с обострением патологического влечения к алкоголю. Поэтому необходимы регулярные контакты с больным и разносторонняя коррекция психических отклонений.

Из психотерапевтических методик наибольшее признание в настоящее время получил метод В. Е. Рожнова (1982), основанный на концепции эмоционально-стрессовой психотерапии. Гипнотическому воздействию при этом также предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в гипнозе. В состоянии гипноза вырабатывается условнорефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя.

Существуют методы вербальной аверсивной терапии, которая заключается в том, что воображаемое потребление алкоголя с помощью словесного внушения сопровождается рвотной реакцией.

До настоящего времени продолжаются попытки использования в терапии алкоголизма аутогенной тренировки. Целью ее являются нормализация вегетативных нарушений и снятие эмоционального напряжения. Аутогенная тренировка может способствовать закреплению аверсивной реакции, поэтому используется как важный компонент терапии в качестве активного метода саморегуляции, самокоррекции и самовоспитания.

Для устранения чувства страха, напряженности и неуверенности в себе, которые обычно испытывают лица, страдающие алкоголизмом, в состоянии абстиненции (в том числе и достаточно длительной), используются методы поведенческой терапии.

Большая часть упоминавшихся методов терапии больных алкоголизмом применяется в группах, что способствует повышению эффективности их лечебного воздействия.

Жаргон больных алкоголизмом

А

Аквариум - медицинский вытрезвитель;

Ампула - бутылка;

Антрацит - крепленое вино;

Аптека - аптечные настойки;

Аршин, аршинчик - стакан, стаканчик, рюмка.

Б

«Бабьи слезы» - название винно-водочного магазина;

Банка - бутылка спиртного емкостью 0,5 л.;

Баян - литр водки;

Без флага, без родины - бродяга, «бич»;

БДС - бродяга «дальнего следования»;

Блеваторий - кабинет УРТ;

Блевантин - рвота;

Бмс - бродяга «местного сообщения»;

Бодяга - политура, шеллак;

Бомж- бродяга «без определенного места жительства»;

Борис Федорович, Боря - клей БФ;

Бормотуха - дешевое вино;

Боярышня - настойка боярки;

Булькнуть - выпить;

Быть в завязи - прекратить на время употребление спиртного;

Быть на уде, под трахом, под балдой - находиться в алкогольном опьянении;

Бураночка - самогон из свеклы;

Бусать - пьянствовать;

Бусать, по-черному - пить в одиночестве, запиваться;

Бусать на халтон, на халяву - пить за чужой счет, на дармовщину;

Бухать - пьянствовать;

Бухарик - пьяница, алкоголик;

Бухой - находящийся в сильном опьянении.

В

Вакса - водка;

Ванька-встанька - пьяный;

Ваpexa - брага, чача, домашнее вино;

Варнат - выпивка в компании с женщинами легкого поведения;

Василек - денатурат;

Вечный двигатель - водка «Украинская степная»;

Вмазать, врезать, вдарить, втереть - напиться;

Водяра - водка;

Водовка - водка;

Вокруг света - название большого магазина;

Вооружен и очень опасен - водка «Стрелецкая»;

Выхаживаться - заканчивать запой постепенно;

В Ригу пойти, поехать - напиться до рвоты.

Г

Газ - водка;

Гакура - водка;

Галстук - селедка;

Гаро - самогон;

Гарь - алкогольные напитки;

Гашира - водка;

Гнилуха - дешевое вино;

Гонорь - вино;

Гопа - место торговли водкой;

Гори-гора - жидкость для мытья стекол;

Горчиловка - водка;

Грызуны - дети;

Гуси - бутылки емкостью 0,7 л.;

Гусыня - банка с вином емкостью 3 л..

Д

Дерматин - дешевое вино;

Динашка - денатурат;

Долгоиграющая- бутылка емкостью 0,7 л.;

Дори - водка;

Дупель - опьяневший до недержания мочи и кала;

Дуст - самогон;

Дух - пьяный.

Е

Елочка - пьяный;

Ерофей Павлович - шеллак.

Ж

Женить - разбавить вино водой.

З

Завязь - промежуток между запоями, ремиссия;

Засуха - отсутствие спиртного;

Закусывать трикотажем, мануфактурой, рукавом - выражение, связанное с алкогольной анорексией;

Захорошело - оценка самочувствия после опохмеления;

Заусило - потянуло на продолжение выпивки, указание на вторичное влечение;

К

Канновка, канка - водка;

Карболка - коньяк;

Квакнуть - выпить;

Кви - самогон;

Кипень - пиво;

Колокольчик - название винно-водочного магазина;

Колотун - тремор, абстиненция;

Коньяк «Три косточки», коньяк с резьбой - тройной одеколон;

Корье - пиво;

Крякнуть - умереть.

Л

Луноход - специальная машина медицинского вытрезвителя.

М

Малинка - смесь водки и вина или пива;

Медведь бурый - смесь спирта и коньяка;

Медведь белый - смесь спирта и шампанского;

Междусобойчик - выпивка в узком кругу;

Мерзавчик - бутылка емкостью 100,0 г;

Мичуринская, ерш - смесь алкогольных напитков;

Моргалики - флаконы с аптечными настойками;

Мутный глаз - название винно-водочного магазина;

Муцифаль - брага.

Н

Напиваться в мат, до упора, до сшибачки, до сблева - указание на утрату количественного контроля;

Незабудка - медицинский вытрезвитель;

Непроливашка - алкоголик с угашенным рвотным рефлексом.

О

Обрыв - резкое прекращение запоя;

Одуванчик - венерическая больница;

Огнетушитель - бутылка емкостью 0,7 л.;

Огорчиться - выпить самогону, водки;

Ожбаниться - напиться;

Остаканиться - выпить стакан спиртного.

П

Панфуры - лица, предпочитающие аптечные настойки;

Папина радость - название винно-водочного магазина;

Паровозик - флакон одеколона;

Паровозик пустить под откос - выпить флакон одеколона;

Пить до отруба - указание на утрату количественного контроля;

Пить с тренером - пить в одиночку;

Плеснуть под жабры - выпить;

Подложные - деньги, утаиваемые на выпивку;

Подмолаживать стакан - доливать стакан;

Полина Ивановна, Поленька - политура;

Полкило - 0,5 л. водки;

Портяша, Петр Петрович - портвейн;

Приест - попойка;

Пузырьки - аптечные настойки;

Пузырь - бутылка;

Пучеглазка - 70% -ный спирт;

Пушнина - бутылки из-под спиртного.

Р

Разморозиться - напиться;

Рассыпуха - дешевое вино, отпускаемое на розлив;

Распрягать - откупоривать бутылку;

Резать пузырек - откупоривать бутылку;

Рыгаловка - УРТ;

Рыгалаторий - кабинет УРТ;

Ряженка - водка.

С

Сапог - 0,5 стакана водки;

Сдавать пушнину - сдавать пустые бутылки;

Синдромчик - похмелье;

Синеглазка, синявка, синюха - жидкость для мытья стекол;

Синенький - денатурат;

Сквозняк - название винно-водочного магазина;

Спускаться на парашюте, на тормозах - заканчивать запой постепенно;

Срамота - спиртное;

Стоять на бомбе - просить на выпивку у магазина;

Сухарик - сухое вино;

Суховей - сухое вино.

Т

Терапевт - винно-водочный магазин;

Тихари - стукачи;

Торпеда - ампула с эспералем;

Тренер - бутылка; человек, за счет которого можно выпить;

Три бурачка - самогон из сахарной свеклы;

Три танкиста, тройник - тройной одеколон;

Трепаловка - тремор, похмелье;

Труба горит - физические ощущения, сопровождающие вторичное влечение;

Трясаловка - тремор.

У

Удар по печени - попойка;

У попа - название винно-водочного магазина;

Усугубить - выпить еще, «добавить»;

Усидеть - выпить.

Ф

Фанфурики - аптечные настойки;

Флакушки - аптечные настойки;

Фуфло - флакон с кордиамином;

Фуфырь - флакон одеколона.

Х

Xань - водка;

Хряпнуть - напиться;

Чебурашки - аптечные настойки.

Ч

Чернила - вино;

Человек и закон - водка «Стрелецкая»;

Чертенок - бутылка емкостью 0,25 л.;

Чертик - флакон одеколона;

Чепок - название винно-водочного магазина.

Ш

Шатун - больной, который ищет возможность опохмелиться;

Шкалики - аптечные настойки;

Шкурка - пустая бутылка;

Шланбой - продажа разбавленных спиртных напитков.

Я

Янтарь - вино;

Яшки - лица, сопровождающие цистерны с вином (они крадут и торгуют им из-под полы).

Категория: Наркология

       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики