Быстрое меню dropdowndropdown

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз - заболевание, связанное с повышенной выработкой паратгормона видоизмененными паращитовидными железами, из-за чего возникает хроническое повышение кальция в крови и характеризуется патологическим изменением в первую очередь в костях и почках.

Женщины болеют чаще в 2-3 раза, чем мужчины. Наиболее часто поражаемый возраст - 20-50 лет.

Симптомы гиперпаратиреоза

Клинические проявления гиперпаратиреоза в зависимости от того, что больше поражено (кости, почки, желудочно-кишечный тракт, психическая и неврологическая сферы), как бы комплектуются в определенные группы. На фоне этого различают формы гиперпаратиреоза, имеющие определенную клиническую картину.

Различают:

Но для любого проявления болезни характерны ранние симптомы:

Костная форма характеризуется тремя главными проявлениями - распространенным остеопорозом (истончение, искривление и частичное полное рассасывание костной ткани), образованием кист (полость с жидким содержимым) и патологическими переломами. Для данной формы проявления заболевания характерны:

В почках происходит снижение всасывания кальция, а повышенное его содержание в крови, как известно, тормозит выработку антидиуретического гормона (регулирует функцию мочевыделения), в связи с чем и возникают следующие симптомы: полиурия (частое, обильное мочеиспускание), жажда, образование камней в почках(нефролитиаз), множественное отложение кристаллов солей кальция в почках (нефрокальциноз). Он нередко протекает скрыто, при этом наблюдаются боли в пояснице.

При желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза наблюдаются следующие симптомы: тошнота, неоднократная рвота, запоры, вздутие живота, отсутствие аппетита, приводящее к сильному похуданию, нередкое образование язвы 12-перстной кишки с сильно выраженными симптомами и не заживающая при длительном лечении, возможно развитие острого воспаления поджелудочной железы.

Для больных характерны нарушения психической деятельности: быстрая психическая утомляемость, сонливость, снижение умственных способностей, частые депрессивные состояния, при остром протекании заболевания наблюдаются зрительные, слуховые галлюцинации, полная и частичная утрата произвольных движений.

Причины гиперпаратиреоза

Наиболее частой причиной возникновения заболевания являются опухоли паращитовидных желез.

В зависимости от причин возникновения данного заболевания различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз, а также псевдогиперпаратиреоз.

  1. Первичный гипертиреоз в большинстве случаев возникает за счет образования аденомы (доброкачественной опухоли) паращитовидных желез - 80-85% случаев. В 10% случаев заболевание возникает за счет карциномы (злокачественной опухоли) или гиперплазии (разрастания и увеличения нормальных клеток железы).
  2. Вторичный гиперпаратиреоз - вторичное усиление функции, разрастание и увеличение желез при длительном пониженном содержании кальция и повышенном содержании фосфатов в крови. При этом увеличивается выработка паратгормона. Это наблюдается при хронической почечной недостаточности.
  3. Третичный гиперпаратиреоз - развитие доброкачественной опухоли паращитовидных желез и повышенная выработка паратгормона из-за длительного существования вторичного гиперпаратиреоза.
  4. Псевдогиперпаратиреоз - выработка паратгормона опухолями, возникшими не из клеток паращитовидных желез.

Диагностика гиперпаратиреоза

Диагноз гиперпаратиреоза устанавливают по:

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение оперативное-удаление аденом (доброкачественная опухоль) или увеличенных паращитовидных желез. При развитии гиперпаратиреоидного криза необходима операция по экстренным показаниям.

Консервативное (лечение при помощи лекарственных препаратов, диеты и др.) лечение направлено на снижение содержания кальция в крови и включает в себя обильное питье, введение лекарственных препаратов.

Категория: Эндокринология

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики