Быстрое меню dropdowndropdown

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Несмотря на свое второе название чешуйчатый лишай, заболевание не заразно, и ничего общего с лишаем нет. Псориаз одно из самых распространенных заболеваний в мире. Заболеваемость псориазом составляет от 1 до 3% населения. Название болезни происходит от греческого слова psora , что означает «зуд», хотя, этот симптом не всегда сопровождает псориаз. Заболевание известно с давних времен, раньше долгое время псориаз считали одной из форм лепры, а в 1808 году в Англии Роберт Вилан впервые описал симптомы псориаза, позже в 1841году Венский дерматолог Фердинанд Гебра впервые использовал термин «псориаз», который употребляется и по сей день. С тех пор проведено множество различных исследований и разработано большое количество методик лечения, но единой и эффективной нет до сих пор.

Псориаз - хроническое кожное заболевание, поражающее кожу и суставы, ногти. Провоцируют появление или обострение чаще всего стрессовые ситуации, а также инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, травматизация кожи, и др.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто, риск заболевания более вероятен если кто-то из близких родственников страдает данным заболеванием. Провоцируют появление или обострение чаще всего стрессовые ситуации, а также инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, травматизация кожи, и др. Заболевание может начаться в любом возрасте. К сожалению, учитывая наследственную природу заболевания , неизбежны периоды обострения и улучшения(ремиссии).

Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострения чаще бывают осенью и зимой (осенне-зимняя форма), реже - летом (летняя форма).

Различают 3 стадии псориаза:

Различают следующие формы псориаза:

Признаки артропатического псориаза:

  1. отек в области суставов;
  2. боли при пальпации;
  3. ограниченная подвижность, в первую очередь, по утрам («утренняя скованность»);
  4. снижение функциональной активности суставов и/или позвоночника;
  5. псориаз ногтей;
  6. псориаз у кровных родственников;
  7. отрицательные реакции на ревматоидый фактор.

Симптомы псориаза

Высыпания, расположенные в основном на разгибательных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), волосистой части головы, лице, туловище. Резко отграниченные папулы псориаза диаметром от 2- 3 мм до 1-2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. Часто папулы сливаются, образуя бляшки. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Как это происходит? В норме кожа обновляется один раз в 28 дней, затем старая отшелушивается. При псориазе этот процесс ускорен, и кожа обновляется каждые 3-4 дня. Эти клетки еще незрелые, но стремятся к поверхности кожи, где и отмирают. Получается массивное утолщение кожи, а шелушение-это отслаивание этих клеток. Но вся проблема в том, что это не только проблема внешнего вида, но и нарушение барьерной функции кожи, что является опасностью при внешних и внутренних воздействиях.

Различают 3 стадии псориаза:

Причины псориаза

Причина заболевания полностью не выяснена, хотя ведется много исследований в этой области. Считается, что псориаз- болезнь мультифакториальной природы (и генетические факторы, и иммунологические, и стрессы, и экология, и др.)

Осложнения при псориазе

К основным осложнениям относятся:

  1. Поражение ногтей. Ногти с множественными точечными вдавлениями .похожи на наперсток; возможен онихолизис(отделение ногтей от ногтевого ложа), подногтевой гиперкератоз(утолщение), симптом масляного пятна.
  2. Поражение суставов. У 25-35% людей, страдающих псориазом в процесс вовлекаются суставы, чаще всего это коленные и голеностопные суставы, а так же суставы пальцев ног. В процесс также могут быть во влечены позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и суставы пальцев рук. Происходит деминерализация костей, которая заметна на рентгеновских снимках, наподобие ревматоидного артрита. Повышается склонность к переломам.

Признаки артропатического псориаза:

  1. отек в области суставов;
  2. боли при пальпации;
  3. ограниченная подвижность, в первую очередь, по утрам («утренняя скованность»);
  4. снижение функциональной активности суставов и/или позвоночника;
  5. псориаз ногтей;
  6. псориаз у кровных родственников;
  7. отрицательные реакции на ревматоидый фактор.
  8. эритродермия, тяжелая форма псориаза, при котором вся кожа вовлекается в процесс, становится красного цвета, сопровождается ознобом, болезненностью. Требуется стационарное лечение.
  9. присоединение инфекции или грибкового компонента.

Диагностика псориаза

Прогрессивная стадия псориаза:

Стадия регресса:

Лечение псориаза

Выделяют 3 формы лечения:

  1. местная;
  2. фототерапия;
  3. системная терапия.

можно комбинировать или чередовать эти методы.

Местная терапия (наружные средства: мази, крема, растворы, болтушки и др): препараты дегтя, препараты с кальципотриолом (дайвонекс, дайвобет), стероидные препараты (гормоны(если выражено шелушение применяют препараты с салициловой кислотой, например: акридерм-ск, элоком-с, белосалик и др; при присоединении инфекции используют препараты с антибиотиком, например: целестодерм с гарамицином и др. ). При поражении волосистой части головы удобнее применять растворы, напр.элоком, белосалик и др. Использовать шампуни с кератолитическим, т.е. отшелушивающим действием, напр. скин-кап, нодэ д.с., и др.

Фототерапия: ПУВА-терапия- разновидность фотохимиотерапии, сочетание препарата, усиливающего чувствительность к поглощению ультрафиолета и ультрафиолет типа А; Ультрафиолет типа В.

Системная терапия: ароматические ретиноиды- производное от вит. А; тигазон - производное от витамин А; метотрексат или др. гормоны.

И, конечно, детоксикационные средства (очищающие от токсинов и др.), витамины, препараты кальция, средства, улучшающие микроциркуляцию, успокоительные средства, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Рекомендации при псориазе

  1. не зацикливайтесь на заболевании;
  2. очень рекомендую прочитать книгу Джона Пегано "Лечение псориаза".

Категория: Дерматология (болезни кожи)

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики