Быстрое меню dropdowndropdown

Дерматит (контактный, аллергический, периоральный)

Введение

Дерматит - воспалительное поражение кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов. Различают простые(артифициальные) и аллергические(сенсибилизационные) дерматиты. Разновидностей дерматита много. Например атопический дерматат, аллергический, контактный, периоральный дерматит. Раздражители могут быть химическими, физическими, биологическими, механическими.

Сведения о контактном дерматите

Здоровая кожа является надежным внешним барьером. Однако вещества, способные преодолеть его, проникают и вызывают воспаление и повреждение за счет аллергической реакции или раздражающего действия.Может возникнуть у любого человека при воздействии на кожу облигатных (обязательных) раздражителей (физические, химические, биологические, механические). Выраженность проявлений зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть легкое покраснение кожи, а может и язвенный дефект кожи.

Сведения об аллергическом дерматите

Возникает под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторы (аллергены)), у лиц с повышенной чувствительностью к ним. В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа, т.е. когда на кожу попадает антиген (аллерген), он захватывается особыми клетками эпидермиса и в ответ на это образуются антитела(так называемые комплексы антиген- антитело т.е.иммунная система организма становится гиперчувсвительной к данному аллергену. Поэтому аллергическая реакция может появиться через 7-10 дней и более. Важен фактор наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Сведения о периоральномном дерматите

Встречается преимущественно у женщин, молодого и среднего возраста.

Предрасполагающими факторами к данному заболеванию относится использование кортикостероидных (гормональных) мазей при вульгарных угрях, себорейном дерматите ,розацеа; а также истончение кожи, очаги хронической инфекции, гормональные дисфункции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Высыпания локализуются только на лице, и поражают периоральную область (вокруг губ) , периорбитальную (веки), и есть смешанный тип (и то, и другое).

Симптомы контактного дерматита

Выраженность симптомов при контактном дерматите зависит от силы раздражителя и времени действия, т.е. может быть легкое покраснение кожи, отечность различной степени, могут образовываться пузыри разного размера, которые самопроизвольно вскрываются и кожа мокнет, изменения кожи различны,вплоть до язвенного дефекта кожи (в этом случае требуется лечение в больнице).

Симптомы аллергического дерматита

Симптомы аллергического дерматита схожи с контактным, но протекает более остро, более выражены отек, покраснение, в дополнение появляется зуд, вследствии этого расчесы, корки .Отличительная особенность аллергического дерматита в том , что воспаление может выходить за пределы учаска кожи, где действовал раздражитель.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит начинается с появления мелких красноватых узелков , возможны и гнойнички, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Характерным признаком является узкий ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Больных беспокоит шелушение, покраснение, косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи.

Причины дерматита

Все причины возникнвения дерматита можно разделить на две большие группы:

Экзогенные факторы:

-механические: давление и трение, в результате появляются эрозии, трещины, омозолелости, отечность;

-физические: высокие и низкие температуры (ожоги, отморожения, ознобление) ; ультрафиолетовые лучи(солнечный дерматит) ; рентгеновское и радиоактивное излучение(лучевые дерматиты);

-химические: кислоты и щелочи, соли щелочных металлов и минеральных кислот, боевые отравляющие вещества кожного действия и т.д.;

-биологические: растения (северный или белый ясенец, борщевик, первоцвет, некоторые лютиковые), бактерии, ультравирусы, грибки.

Эндогенные факторы:

- нарушение обмена веществ;

-гипо - и авитаминозы (напр.пеллагра);

-эндокринные нарушения (склеродермия, аддисонова болезнь);

-лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, новокаин и др.);

-некоторые пищевые продукты (раки, земляника и др.);

-аутоинтоксикации (почесуха);

Причины периорального дерматита

Провоцирующими факторами являются инсоляции (облучение солнечным светом); нерациональное использование косметических средств (болезнь стюардесс); кортикостероидные (гормональные) средства, используемые в форме мазей и кремов, иногда при приеме внутрь; зубные пасты, особенно фторированные; губные помады, синтетические ткани и т. п.

Осложнения при дерматите

При неправильном использовании гормональных средств , т.е. при длительном использовании, при использовании большого количества разово, использование фторированных гормональных средств,особенно на лицо (напр. фторокорт) , все это может вызвать осложнения в виде истончения кожи(атрофия), появление телеангиэктазий(мелкие сосуды просвечивают через кожу), даже могут спровоцировать появление стероидных(гормональных) угрей.

Диагностика дерматита

Для постановки диагноза рекомендуются следущие обследования:

-Клинический анализ крови ( эозинофилия)

-Определение концентрации Ig E

-Кожные аллергические пробы (для выявления аллергена)

Важен анамнез (история развития заболевания) , и визуальный осмотр.

Диагностика аллергического дерматита

Нередко для постановки диагноза ставят аллергические кожные пробы

Лечение дерматита

Общие принципы лечения:

-Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;

-антигистаминные средства (снимают зуд: тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);

-детоксикационные средства (очищение: энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)

-гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);

-кортикостероиды(противовоспалительное действие: элоком, локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);

-антисептики (фукарцин, зеленка, и др)

-седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);

-ферменты(при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, и др);

-антибактериальные средства(при присоединении инфекции: целестодерм с гарамицином, лоринден с, и др);

- пребиотики( при дисбактериозе кишечника: линекс, пробифор, и др);

Гипоаллергенная диета:

Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение контактного дерматита

Наружно противовоспалительные средства, при мокнутии - влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли. При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин,зеленка), после подсыхания - кортикостероидные мази с антибиотиками.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение аллергического дерматита

гипоаллергенная диета, антигистаминные средства (для снятия зуда); наружно противовоспалительные средства, при мокнутии - влажно-высыхающие повязки, кортикостероидные аэрозоли. При образовании пузырей вскрыть их и обработать анилиновыми красителими (фукарцин, зеленка), после подсыхания - кортикостероидные мази с антибиотиками.

Гипоаллергенная диета:

Исключаются следущие продукты: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчица, майонез и др.специи, хрен, редиска, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, земляника, дыня, ананас, сдобное тесто, мед.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Лечение периорального дерматита

Антигистаминные средства (снять зуд), седативные (успокоительные), примочки с ромашкой, шалфеем, наружные средства: гель метронидазол,розамет, тетрациклиновая мазь, борно-нафталановый кольдкрем; ихтиоловая и серная взбалтываемые взвеси;препараты кальция, сосудистые средства, антибиотики (тетрациклина, доксициклина)

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ДЕРМАТОЛОГА!

Категория: Дерматология (болезни кожи)

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики