Быстрое меню dropdowndropdown

Искривление носовой перегородки

Введение

«Дышать полной грудью» - известный многим фразеологизм, означающий полную радостей полноценную жизнь. Кто бы мог подумать, что в создании ощущения «полноценности» жизни, это выражение имеет еще и буквальный смысл. Качество и «полнота» вдоха на 70% зависят от физиологичности дыхания через нос. Носовое дыхание - это сложнейший процесс, имеющий свою особенную аэродинамику, которая обеспечивается функциональной состоятельностью всех структур полости носа. Такое распространенное заболевание как искривление перегородки носа и сопутствующие этому расстройства функций слизистой оболочки способны резко снизить качество жизни человека.

Общие сведения об искривлении носовой перегородки

Еще более 100 лет назад всемирно известный оториноларинголог Киллиан сказал: «Прямая перегородка носа - скорее исключение, чем правило». И действительно, отоларингологи ежедневно в своей практике сталкиваются пациентами, у которых в той или иной степени имеется искривление носовой перегородки. Степень искривления перегородки носа сильно варьирует. От незначительных и еле заметных при осмотре, и до серьёзных выраженных деформаций. Иногда искривление настолько сильно, что просветы носовых ходов полностью закрываются, что, в свою очередь, делает дыхание через нос невозможным. В последних случаях у людей снижается качество жизни настолько, что они вынуждены подчинить свою жизнь своему носу, не могут работать, заниматься спортом, развлекаться, нередко развиваются психоневрологические синдромы.

Симптомы искривления носовой перегородки

Принципиально можно разделить искривления носовой перегородки на посттравматические и нетравматической природы. Очевидно, что посттравматические деформации носовой перегородки более сложны в хирургическом плане, т.е. техники проведения операции. Однако нетравматические искривления перегородки носа представляют значительную трудность для врача при выборе тактики послеоперационного ведения больного и всего лечения в целом. Причиной трудности данного заболевания является то, что длительно существующее искривление перегородки приводит к нарушению аэродинамики дыхания через нос. А это, в свою очередь, ведет к потере главных функций слизистой оболочки (согревание и очищение вдыхаемого воздуха). Затем образуются «нефизиологические» разрастания сосудов в слизистой (вазомоторный ринит), что неизбежно приводит к развитию тяжелых симптомов, главным из которых является нарушение и затруднение носового дыхания. Также больных нередко беспокоят спонтанные носовые кровотечения, сухость в носу или наоборот, обильное отделяемое, дискомфорт в носоглотке. Нарушение аэродинамики носового дыхания ведет к функциональным расстройствам слизистой оболочки. А это означает повышение восприимчивости к вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей, более частому развитию гнойных гайморитов, фронтитов, фарингитов, заболеваниям среднего уха, способствуют развитию синдрома апноэ во сне (храп и остановка дыхания во время сна на продолжительное время). В результате всех перечисленных расстройств, в организм поступает недостаточное количество кислорода, от чего, в первую очередь, страдает головной мозг - больных беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, снижение внимания и памяти, высокая восприимчивость к стрессам, склонность к депрессиям. Для таких патологических состояний у врачей даже существует такой термин - «порочный круг».

Причины искривления носовой перегородки

Причиной развития нетравматических искривлений носовой перегородки является анатомо-физиологическая особенность строения полости носа. Перегородка носа состоит из хрящевой (передней) и костной (задней) частей. В силу того, что эти части перегородки растут и развиваются по разным механизмам и автономно друг от друга, наступает момент, когда более плотная костная часть «прижимает» и деформирует хрящевую часть. «Диссонанс» в их развитии в процессе роста организма и ведет к запуску вышеописанного патологического процесса. Поэтому нередко в ЛОР-клиники с этим заболеванием обращаются молодые люди подросткового и юношеского возраста.

Профилактика искривления носовой перегородки

По понятным причинам особой профилактики данного заболевания не существует. Однако есть некоторые меры предосторожности, о которых стоит упомянуть ввиду актуальности проблемы. Зачастую молодые, активные люди, испытывая затруднения с носовым дыханием, без должного кон Искривление носовой перегородки и ее исправление. Здоровая Тема Пациент Вход Регистрация Врач Вход Регистрация Задать вопрос Болезни Симптомы Обследования Лекарства Статьи Клиники здоровый журнал Главная Болезни Болезни уха – горла - носа Искривление носовой перегородки
Все о болезни

Введение

«Дышать полной грудью» - известный многим фразеологизм, означающий полную радостей полноценную жизнь. Кто бы мог подумать, что в создании ощущения «полноценности» жизни, это выражение имеет еще и буквальный смысл. Качество и «полнота» вдоха на 70% зависят от физиологичности дыхания через нос. Носовое дыхание - это сложнейший процесс, имеющий свою особенную аэродинамику, которая обеспечивается функциональной состоятельностью всех структур полости носа. Такое распространенное заболевание как искривление перегородки носа и сопутствующие этому расстройства функций слизистой оболочки способны резко снизить качество жизни человека.

Общие сведения об искривлении носовой перегородки

Еще более 100 лет назад всемирно известный оториноларинголог Киллиан сказал: «Прямая перегородка носа - скорее исключение, чем правило». И действительно, отоларингологи ежедневно в своей практике сталкиваются пациентами, у которых в той или иной степени имеется искривление носовой перегородки. Степень искривления перегородки носа сильно варьирует. От незначительных и еле заметных при осмотре, и до серьёзных выраженных деформаций. Иногда искривление настолько сильно, что просветы носовых ходов полностью закрываются, что, в свою очередь, делает дыхание через нос невозможным. В последних случаях у людей снижается качество жизни настолько, что они вынуждены подчинить свою жизнь своему носу, не могут работать, заниматься спортом, развлекаться, нередко развиваются психоневрологические синдромы.

Симптомы искривления носовой перегородки

Принципиально можно разделить искривления носовой перегородки на посттравматические и нетравматической природы. Очевидно, что посттравматические деформации носовой перегородки более сложны в хирургическом плане, т.е. техники проведения операции. Однако нетравматические искривления перегородки носа представляют значительную трудность для врача при выборе тактики послеоперационного ведения больного и всего лечения в целом. Причиной трудности данного заболевания является то, что длительно существующее искривление перегородки приводит к нарушению аэродинамики дыхания через нос. А это, в свою очередь, ведет к потере главных функций слизистой оболочки (согревание и очищение вдыхаемого воздуха). Затем образуются «нефизиологические» разрастания сосудов в слизистой (вазомоторный ринит), что неизбежно приводит к развитию тяжелых симптомов, главным из которых является нарушение и затруднение носового дыхания. Также больных нередко беспокоят спонтанные носовые кровотечения, сухость в носу или наоборот, обильное отделяемое, дискомфорт в носоглотке. Нарушение аэродинамики носового дыхания ведет к функциональным расстройствам слизистой оболочки. А это означает повышение восприимчивости к вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей, более частому развитию гнойных гайморитов, фронтитов, фарингитов, заболеваниям среднего уха, способствуют развитию синдрома апноэ во сне (храп и остановка дыхания во время сна на продолжительное время). В результате всех перечисленных расстройств, в организм поступает недостаточное количество кислорода, от чего, в первую очередь, страдает головной мозг - больных беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, снижение внимания и памяти, высокая восприимчивость к стрессам, склонность к депрессиям. Для таких патологических состояний у врачей даже существует такой термин - «порочный круг».

Причины искривления носовой перегородки

Причиной развития нетравматических искривлений носовой перегородки является анатомо-физиологическая особенность строения полости носа. Перегородка носа состоит из хрящевой (передней) и костной (задней) частей. В силу того, что эти части перегородки растут и развиваются по разным механизмам и автономно друг от друга, наступает момент, когда более плотная костная часть «прижимает» и деформирует хрящевую часть. «Диссонанс» в их развитии в процессе роста организма и ведет к запуску вышеописанного патологического процесса. Поэтому нередко в ЛОР-клиники с этим заболеванием обращаются молодые люди подросткового и юношеского возраста.

Профилактика искривления носовой перегородки

По понятным причинам особой профилактики данного заболевания не существует. Однако есть некоторые меры предосторожности, о которых стоит упомянуть ввиду актуальности проблемы. Зачастую молодые, активные люди, испытывая затруднения с носовым дыханием, без должного контроля специалиста пользуются сосудосуживающими препаратами - назальным каплями и спреями, на непродолжительное время улучшающими носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки. После нескольких месяцев применения, эти препараты вызывают «привыкание», после чего, слизистая оболочка находится в состоянии постоянного отека и уже больше не реагирует на лекарства, что еще больше усугубляет и без того нарушенное дыхание из-за искривленной перегородки носа. Как вывод - применение каких бы то ни было препаратов самостоятельно без рекомендаций врача - непозволительно и даже губительно.

Осложнения искривление носовой перегородки

Диагностика искривления носовой перегородки

Диагностика не составляет никаких трудностей при простой прямой риноскопии (инструментальный осмотр преддверия и полости носа). Для уточнения диагноза используется видеоэндоскопическая техника (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки полости носа с помощью камеры, встроенной в специальный прибор - эндоскоп). Также используется рентгенография черепа и более сложные методики - компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение искривления перегородки носа хирургическое. Существует методика с использованием лазера, однако показания к её применению весьма ограничены. При выраженных деформациях костной части перегородки носа применяются традиционные операции: септопластика или подслизистая резекция перегородки носа, техника выполнения которых была разработана еще в 1904 году Киллианом. Более ста лет эта методика успешно применяется в отоларингологической практике с незначительными модификациями. В последнее время большинство ЛОР врачей склоняются к необходимости выполнения этой операции под общим наркозом, т.к. это значительно облегчает работу хирургу в полости носа. Ранее операция проводилась под местной анестезией (уколы и инфильтрация новокаина), однако ввиду того, что слизистая оболочка полости носа является обширной рефлексогенной зоной, пациенты испытывали сильные болевые ощущения, что мешало хирургу провести операцию в должном объёме.

Категория: Болезни уха – горла - носа

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики