Быстрое меню dropdowndropdown

Храп и Синдром Обструктивного Апноэ во Сне

Многие знают, что такое храп, однако не по собственному опыту, а по опыту близких людей. Зачастую громкий храп мешает спать окружающим, вплоть до бессонницы и невротических расстройств. Помимо неудобства окружающим, храпящие люди опасны для самих себя. Храп - симптом такого заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна, когда имеются препятствия на пути движения воздушной струи. Во время сна, храпящие люди недополучают должного объема кислорода, из-за чего, страдают все органы, а в большей степени головной мозг. В тяжелых случаях этот синдром может иметь летальный исход.

Общие сведения о синдроме обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (обструкция - препятствие, перекрывание; апноэ - остановка дыхания) или СОАС - заболевание, симптомы которого имеются у каждого 5 человека старше 30 лет. Во время сна, помимо характерных звуков случаются эпизоды остановки дыхания, казалось бы, на непродолжительное время. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Симптомы храпа

Храп - главный симптом СОАС, но первыми свидетелями этого звукового феномена являются бодрствующие близкие. Помимо этого у храпящего человека можно наблюдать, как внезапно обрывается храп и возникает недолгая, но пугающая остановка дыхания, затем спящий громко всхрапывает, ворочается и вновь начинает дышать. Все перечисленное - это проявления заболевания, могущего повлечь за собой несчетное количество осложнений снижающих качество жизни.

Причины и факторы риска синдрома обструктивного апноэ сна

Как уже говорилось - синдром обструктивного апноэ сна - это заболевание, при котором нарушается прохождение потока воздуха по дыхательным путям. При засыпании происходит расслабление мышц глотки, диаметр дыхательных путей уменьшается, перекрывая путь движению воздушной струи. Храп - результат вибрации мягких тканей глотки при затрудненном прохождении воздуха. В определенный момент просвет дыхательных путей закрывается - происходит остановка дыхания. Через 10-30 секнунд происходит форсированный вдох и дыхание восстанавливается. Как уже говорилось, таких эпизодов может быть до 300-400 за ночь.

Такой механизм обусловлен особенностями строения мягких тканей глотки. Избыточно «нависающее» мягкое нёбо и язычок чаще всего вибрируют и «издают» характерный звук. Но тяжесть заболевания обусловлена множеством «сопутствующих» причин:

Развитию храпа способствует сон на спине, прием успокаивающих, снотворных средств и алкоголя на ночь.

Профилактика синдрома обструктивного апноэ сна

С целью профиликтики необходимо придерживаться следующих правил:

Осложнения храпа

Недостаточное поступление кислорода в легкие (а затем и кровь) во время сна приводит к дневной сонливости, раздражительности, снижению памяти, утренним головным болям. При длительном течении болезни СОАС приводит к артериальной гипертонии, нарушению выработки гормонов (ожирение и снижение либидо). В тяжелых случаях развиваются нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть во сне.

Диагностика храпа

Чтобы заподозрить диагноз, достаточно побеседовать с больным и его родственниками. Однако существует сложное, но максимально объективное исследование - полисомнография. При этом исследовании фиксируется ряд показателей:

Очевидно, ведется подсчет общего количества эпизодов апноэ, средней и максимальной их продолжительности. Анализ всех полученных данных позволит наиболее адекватно оценить состояние пациента и разработать правильную тактику лечения

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна

В большинстве случаев положительный результат наблюдается после хирургического лечения. Как уже говорилось, необходимо наладить носовое дыхание и при необходимости проводят операции по поводу искривления носовой перегородки или хронического ринита. Если эффект от «превентивных» вмешательств не удовлетворительный, тогда выполняются операции пластики мягкого нёба. Полностью эта операция называется увулопалатофарингопластика(или её модификации в зависимости от объема вмешательства). Технически есть много вариантов её выполнения - с помощью скальпеля, электрокоагулятора, лазера, однако смысл этого вмешательства один. При «опущении» нёбной «занавески» её небольшая часть в области язычка удаляется - просвет дыхательных путей немного увеличивается. Затем. с помощью лазера (или электрокоагулятора) создается ожог мягкого нёба с целью дальнейшего его рубцевания и «сморщивания». Таким образом, прежде «свисающая» небная «занавеска» подтягивается кверху и в стороны, тем самым увеличивая просвет для потока воздушной струи.

Категория: Болезни уха – горла - носа

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики