Быстрое меню dropdowndropdown

Феномен Рейно

Феномен Рейно - это заболевание, при котором нарушен тонус кровеносных сосудов, вследствие чего возникает тенденция к вазоспастическим реакциям (спазму сосудов), что приводит изменению цвета кожных покровов пальцев рук, ног и реже всей конечности, а также к нарушению кровоснабжения тканей конечности. Заболевание названо по имени французского врача Maurice Reynaud (1834-1881).

Следует различать два понятия: заболевание Рейное (первичный феномен Рейно), когда причины появляения и развития заболевания неизвестны (идиопатический характер) и синдром Рейно (вторичный феномен Рейно), который развивается вследствие каких-либо четко определенных причин. Измерение разницы температуры (температурного градиента) является одним из методов дифференциальной диагностики первичного и вторичного феномена Рейно. Возможно, что первично возникающий феномен Рейно, затем по мере прогрессирования переходит во вторичную форму.

Феномен Рейно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что было выявлено в Фримингемском исследовании (феномен Рейно был выявлен у 5,8% мужчин и 9,6% женщин в исследуемой популяции).

Общие сведения о феномена Рейно

При феномене Рейно появляются боли, бледность кожных покровов. На ощупь при феномене Рейно конечности становятся холодными.

В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы могут возникать при местонахождении в холодных условиях.

Односторонний синдром Рейно, который возникает только на одной руке или ноге, всегда носит вторичный характер.

Синдром Рейно может возникать у беременных женщин, в связи со снижением кровотока поверхностных органов и тканей.

Причины и факторы риска феномена Рейно

Причины появления и развития этого заболевания остаются и в наши дни неизвестными, но доказано, что риск развития этого заболевания повышается при сильном психоэмоциональном стрессе, а также при переохлаждении, что может послужить триггером (пусковым фактором) к началу заболевания. Характерная последовательность изменения цвета конечности при феномене Рейно - белый, синий и, наконец, красный.

Выявлено, при первичном феномене Рейно имеется наследственная предрасположенность к развитию этого феномена. Также определенную роль в увеличении риска развития и увеличении степени тяжести симптоматики феномена Рейно вносит курение, а также гормональный компонент. В то же время риск развития этого феномена выше у пациентов, страдающих мигренью и стенокардией.

Вторичный феномен Рейно ассоциирован с такими заболеваниями и состояниями как:

  1. Заболевания соединительной ткани: склеродермия, системная крачная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шенгрена, дерматомиозит, полимиозит.
  2. Нарушения питания (нервная анорексия),
  3. Обструктивные заболевания сосудов (атеросклероз, заболевание Бюргера, подключичная аневризма,
  4. Прием определенных медикаментов: бетаадреноблокаторов, цитотоксических препаратов (в химиотерапевтических целях, особенно блеомицин), циклоспорин, эрготамин, сульфасалазин.
  5. Опеделенные профессиональные вредности, например, при работе, связанной с вибрацией, сверлением,вдыхание винилхлоридов или меркурия, воздействие холодовых факторов (например, работа с замороженными продуктами).
  6. Нарушения функции эндокринной системы (гипотиреодизм).

Другие заболевания и патологические состояния: криоглобулинемия, злокачественные заболевания, симпатическая дистрофия (нарушение функции симпатического отдела вегетативной нервной системы).

Синдром Рейно может возникать у беременных женщин, в связи со снижением кровотока поверхностных органов и тканей.

Профилактика феномена Рейно

Исключение воздействия вредных и пусковых факторов со стороны окружающей среды , например переохлождения, вибрации , а также психоэмоциональных стрессов .

Диагностика феномена Рейно

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб и анаменстических данных. При помощи инструментально-диагностических методов исследования можно только отдифференцировать или исключить вторичный характер возникновения этого феномена.

Одним из методов диагностики является определение давления на пальцевых артериях до и после похолодания коне ностей. Разница более 15 мм рт ст является диагностически значимой и свидетельствует в пользу подтверждения феномена Рейно.

В целях диагностики при феномене Рейно применяются методы:

  1. доппелровское ультразвуковое исследование.
  2. оценка параметров свертывающей системы.
  3. общий и биохимический анализ крови, что позволяет исключить анемию, почечную недостаточность и другие причины появления феномена Рейно.
  4. определение концентрации электролитов крови, в целях оценки степени повреждения функции почек.
  5. определение гормонов щитовидной железы, в целях исключения гипотиреодизма.
  6. определение антител в крови, например ревматоидного фактора, СОЭ и С-реактивного белка в целях исключения воспалительных и аутоиммуных заболеваний.
  7. оценка ногтевого капиллярного кровтока, что осуществляется под микроскопом.

Лечение феномена Рейно

Лечение при этом феномене зависят от первичного или вторичного характера феномена Рейно. Лечение феномена Рейно первичного характера включает в себя прежде всего исключение воздействия пусковых факторов, но в то же время существует и ряд общих мероприятий, который применяются как при первичном, так и вторичном феномене Рейно.

Общие мероприятия:

Лекарственная терапия:

Хирургическое лечение:

В тяжелых случаях может быть проведена симпатэктомия (удаление неврынх узлов симпатической нервной системы) и инфузии простагландинов, а также в случае развития гангрены показана ампутация конечности.

Альтернативные экспериментальные методы лечения и перспективные методы лечения в будущем.

Категория: Болезни сосудов

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы: Сайт об индивидуальном строительстве и ремонте

Рубрики