B12-дефицитная анемия

Анемии обусловленные дефицитом витамина В12

История B12-дефицитной анемии

Этот вид анемии известен с прошлого века. В литературе она именовалась как прогрессирующая злокачественная анемия или по имени авторов - анемия Аддисона-Бирмера (впервые описана Аддисоном [1849] и Бирмером [1872]). В начале XX века пернициозная анемия, или анемия Аддисона-Бирмера, была одним из наиболее частых заболеваний крови, не поддающихся терапии.
Причины возникновения

Дефицит витамина В12 в организме может наступить в результате:
— недостаточного поступления его с пищей, что возможно в тех случаях, когда человек отказывается от приема пищи животного происхождения, в том числе молочных продуктов;
— нарушения всасывания витамина В из-за угнетения или отсутствия секреции внутреннего фактора (Для определения всасывания витамина В12 используют радиоизотопные методы исследования (витамин В12, меченный кобальтом).
Патогенез развития В12-дефицитной анемии


Патогенез развития В12-дефицитной анемии обусловлен физиологической ролью его коферментных форм. Различают две коферментные формы витамина В12: метил- и дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин катализирует переход фолиевой кислоты в ее активную форму - 5,10-метилентетрагидрофолиевую кислоту.

Синдромы


Независимо от причин, которые приводят к развитию дефицита витамина В12, клиническая картина синдрома характеризуется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. С клинической точки зрения следует различать:
- классическую форму В12-дефицитной анемии;
- симптоматические формы В12-дефицитной анемии (ботриоцефальная, В12-дефицитная анемия беременных и анемия, развивающаяся после резекции желудка или части кишки).

Из жалоб больных в первую очередь обращают на себя внимание общеанемические: слабость, одышка и тахикардия при небольшой физической нагрузке, мелькание темных пятен перед глазами.

Категория:

Рубрика полезные советы: