Быстрое меню dropdowndropdown

Циклоспорин А

В терапии больных АА применяют Циклоспорин А (ЦА). Это циклический полипептид, обладающий мощным иммуносупрессивньш действием. Препарат избирательно и обратимо изменяет функцию лимфоцитов, подавляя продукцию и фиксацию лимфокинов на специфических рецепторах; ограничивает синтез интерлейкина-2 (ИЛ-2) Т-клетками, что приводит к угнетению дифференцировки и пролиферации цитотоксических Т-клеток, а также других цитокинов — интер-лейкина-1(ИЛ-1), интерлейкина-3 (ИЛ-3), интерферона и др. Циклоспорин не изменяет способность нейтрофилов к фагоцитозу, не приводит к миелодепрессии. Возникающие в процессе лечения осложнения носят обратимый характер. Показания для лечения циклоспорином А (Сандиммун-неорал, Паниммун-биорал) — такие же, как и для других иммуносупрессивных препаратов, а также отсутствие эффекта от терапии АТГ (АЛГ). Препарат можно использовать как самостоятельное средство терапии или в сочетании с АТГ (АЛГ).

Длительность лечения составляет в среднем 6-12 месяцев, доза — 6-10 мг/кг в сутки в первые месяцы с переходом на поддерживающие дозы, 3-5 мг/кг в сутки, в последующем. Препарат используют перо-рально в капсулах по 25, 50 или 100 мг и в растворе. Для поддержания постоянной концентрации в крови в течение дня принимают в 2 приема равными дозами. Раствор ЦА для перорального применения перед употреблением готовится согласно инструкции. Существует форма ЦА и для внутривенного введения, доза в которой соотносится с дозой в препарате для приема per os как 1 : 3. Внутривенно препарат вводят в течение 2-6 ч во избежание анафилактических реакций. Учитывая зыраженный нефротоксический эффект, предпочтение следует отдавать пероральной форме ЦА.

Категория: Апластическая анемия

Предыдущая       Следующая

Рубрика полезные советы:

Рубрики